在旬邑縣，一項(xiàng)旨在打通殘疾人康復(fù)服務(wù)“最后一公里”的創(chuàng)新實(shí)踐正在穩(wěn)步推進(jìn)。通過(guò)全面深化和落實(shí)“殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，當(dāng)?shù)卣I(yè)的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)送進(jìn)每一個(gè)有需要的殘疾人家中，朝著“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)堅(jiān)實(shí)邁進(jìn)。

一、 精準(zhǔn)簽約，構(gòu)建康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

旬邑縣以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)與轄區(qū)內(nèi)的殘疾人及其家庭進(jìn)行對(duì)接。簽約服務(wù)并非“一簽了之”，而是建立在充分評(píng)估殘疾人身體狀況、康復(fù)需求及家庭支持能力的基礎(chǔ)之上。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為每位簽約的殘疾人建立個(gè)性化的健康檔案和康復(fù)計(jì)劃，明確服務(wù)內(nèi)容、頻次和目標(biāo)，確保服務(wù)的精準(zhǔn)性和有效性。這套覆蓋城鄉(xiāng)的簽約服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，成為了殘疾人獲取持續(xù)性、基礎(chǔ)性康復(fù)支持的主渠道。

二、 服務(wù)上門(mén)，康復(fù)訓(xùn)練“零距離”

簽約服務(wù)的核心優(yōu)勢(shì)在于“上門(mén)”。對(duì)于行動(dòng)不便的殘疾人而言，前往專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練往往困難重重。旬邑的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，則將服務(wù)送到了殘疾人的家門(mén)口和床邊。家庭醫(yī)生及康復(fù)協(xié)調(diào)員定期上門(mén)，根據(jù)既定計(jì)劃，為殘疾人提供包括肢體功能訓(xùn)練、日常生活能力指導(dǎo)、輔具使用培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)以及基本的醫(yī)療護(hù)理在內(nèi)的綜合性服務(wù)。這種“零距離”模式，極大地方便了殘疾人，也提高了康復(fù)訓(xùn)練的依從性和持續(xù)性，讓康復(fù)效果得以積累和顯現(xiàn)。

三、 資源聯(lián)動(dòng)，提升專業(yè)服務(wù)能力

為確?？祻?fù)訓(xùn)練的專業(yè)質(zhì)量，旬邑縣注重整合多方資源。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)接受定期的殘疾人康復(fù)專項(xiàng)培訓(xùn)，提升其康復(fù)指導(dǎo)技能。建立起了家庭醫(yī)生與縣級(jí)醫(yī)院康復(fù)科、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)介和協(xié)作機(jī)制。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為需要更專業(yè)、更強(qiáng)化干預(yù)的殘疾人，可以順暢地轉(zhuǎn)介至上級(jí)機(jī)構(gòu)；而專業(yè)機(jī)構(gòu)的治療建議和后期康復(fù)方案，又能通過(guò)家庭醫(yī)生在社區(qū)和家庭中得到落實(shí)和延續(xù)。這種聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成了“小病在社區(qū)、康復(fù)在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的良性循環(huán)。

四、 人人享有，共筑社會(huì)支持體系

“人人享有康復(fù)服務(wù)”不僅是一個(gè)口號(hào)，更是旬邑縣此項(xiàng)工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這一載體，殘疾人，特別是重度殘疾人和農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的殘疾人，被系統(tǒng)地納入到公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的保障范圍之內(nèi)。這項(xiàng)服務(wù)不僅關(guān)注殘疾人的生理功能改善，也注重其心理適應(yīng)和社會(huì)融入，并通過(guò)對(duì)家庭成員進(jìn)行照護(hù)技能培訓(xùn)，增強(qiáng)了家庭的支持能力。它有效彌補(bǔ)了專業(yè)機(jī)構(gòu)康復(fù)資源覆蓋不足的短板，是構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、家庭支持的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系的關(guān)鍵一環(huán)。

旬邑縣將繼續(xù)完善殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的細(xì)節(jié)，在服務(wù)內(nèi)容上更精細(xì)化，在覆蓋范圍上更全面化，在專業(yè)支撐上更強(qiáng)化，讓更多殘疾人能夠在家門(mén)口享受到便捷、有效、溫暖的康復(fù)服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)康復(fù)夢(mèng)想，提升生活質(zhì)量，共享社會(huì)發(fā)展成果。